Obamacare wurde immer noch nicht aufgehoben. Und die Chancen, dass es vor Ende des Jahres passiert, scheinen unwahrscheinlich.
In der vergangenen Woche hat Präsident Donald Trump jedoch ein wenig Schlusslicht auf die erdrückende Gesundheitsgesetzgebung gemacht, indem er eine Durchführungsverordnung unterzeichnet hat, die speziell darauf abzielt, kleinen Unternehmen eine Erleichterung zu bieten - und erschwinglichere Krankenversicherungsoptionen.
Executive Order auf Krankenversicherung
In einer Zeremonie im Oval Office unterzeichnete Trump einen Executive-Auftrag, der einige Dinge direkt auf kleine Unternehmen auswirkt.
Der Auftrag weist die Sekretäre der Abteilungen für Gesundheit und Soziales, Arbeit und Finanzministerium an, Gesundheitsversorgungsverbände oder AHPs (Association Health Plans) einzurichten.
Assoziation Gesundheitspläne (AHPs)
Die Gruppen, die typischerweise eine AHP kaufen, sind Handelsorganisationen oder andere Geschäftsgruppen, obwohl Trumps Executive Order die Schaffung neuer Gruppen zum Kauf einer Versicherung ermöglicht.
"Wir wollen mehr kleinen Unternehmen ermöglichen, Verbände zu gründen, um erschwingliche und wettbewerbsfähige Krankenversicherungen zu kaufen", sagte Trump. "Dies würde den Arbeitgebern zusätzliche Möglichkeiten eröffnen, Gesundheitspläne zu kaufen, die ihre Arbeitnehmer wünschen."
Trump beauftragte auch speziell den Arbeitsminister Alexander Acosta, dafür zu arbeiten, diese Vereinigungen für kleine Unternehmen und ihre Angestellten über Staatsgrenzen zugänglich zu machen. Dies greift auf ein Wahlversprechen zurück, das Trump wiederholt gemacht hat, um "die Zeilen zu streichen", die Krankenkassen davon abhielten, ähnlich wie Autoversicherer zu operieren.
"Die Konkurrenz wird überwältigend sein", fügte Trump hinzu. "Dies wird es Tausenden von kleinen Arbeitgebern ermöglichen, die gleiche Kaufkraft wie große Arbeitgeber zu haben, um erschwinglichere und großzügigere Versicherungsoptionen für ihre Arbeitnehmer zu erhalten."
Dies würde es kleinen Unternehmen im ganzen Land ermöglichen, sich zusammenzuschließen, um eine Krankenversicherung mit der gleichen Hebelwirkung wie ein größeres Unternehmen zu erwerben.
In einer schriftlichen Stellungnahme des Weißen Hauses heißt es: "Indem Arbeitgebern die Zusammenarbeit erleichtert wird, können Arbeitnehmer auf dem Markt für Großunternehmen Zugang zu einer breiteren Palette von Versicherungsoptionen zu niedrigeren Zinssätzen erhalten. Arbeitgeber, die an einer AHP teilnehmen, können keinen Mitarbeiter von der Teilnahme am Plan ausschließen und können keine Prämien auf der Grundlage der Gesundheitsbedingungen entwickeln. "
Der Präsident sagt, dass diese Gesundheitsverbände für kleine Unternehmen vor der Unterzeichnung von Obamacare in Kraft waren. Sie wurden für viele, die eingeschrieben waren, schnell unerschwinglich, insbesondere für die kleinen Unternehmen, die von ihnen profitierten.
"Die Leute hatten Pläne, die funktionierten und sie wurden plötzlich abgeschnitten", sagte Trump.
Dieser Teil des Exekutivauftrags wird bereits von einigen Wirtschaftsorganisationen gut angenommen. Die International Franchise Association war bei der Unterzeichnung des Exekutivauftrags anwesend. Die IFA ist ein Beispiel für einen solchen Verband.
Der Präsident und CEO von IFA, Robert Cresanti, sagte: "Der Schritt von Präsident Trump zur Verbesserung der Gesundheitspläne der Vereinigung ist ein Schritt zur Gewährleistung eines wettbewerbsfähigen Marktes, der Flexibilität und Erschwinglichkeit für Kleinunternehmer erfordert. Wir freuen uns darauf, mit der Verwaltung zusammenzuarbeiten, um diese wichtige Politik umzusetzen.
Karen Kerrigan, die Präsidentin und CEO des Small Business and Entrepreneurship Council, sagt, sie hofft, mit Trump-Verwaltungsbeamten zusammenzuarbeiten, um HRAs endlich auch für kleine Geschäftsinhaber käuflich zu machen.
Krankenrückerstattungsvereinbarungen (HRA)
Die am 10. Oktober unterzeichnete Geschäftsordnung fordert ebenfalls die Schaffung von Krankenrückerstattungsvereinbarungen. Dies würde es Kleinunternehmern ermöglichen, ihre Angestellten für ihre Gesundheitsausgaben zu entschädigen.
Diese Aufwendungen umfassen insbesondere die Zuzahlungen und Selbstbehalte, die ein Mitarbeiter für seine Gesundheitsversorgung aus eigener Tasche bezahlen müsste.
Laut Trump würden diese HRAs den zwei Drittel der Angestellten in kleinen Unternehmen zugute kommen, die keine Krankenversicherung durch Arbeit erhalten. Jene Angestellten, die keine Krankenversicherung durch Arbeit bekommen, werden entweder gezwungen, Obamacare über die Börsen zu bezahlen oder die individuelle Strafe zu bezahlen.
Kerrigan applaudierte der in der vergangenen Woche unterzeichneten Exekutiv-Verordnung, insbesondere zu HRAs und kurzfristigen Versicherungen.
In einer schriftlichen Erklärung sagte Kerrigan: "Die verschiedenen Maßnahmen in der Exekutivordnung gehen auf die unterschiedlichen Bedürfnisse von Unternehmern und Kleinunternehmern ein, und wir begrüßen besonders die Bemühungen um die Ausweitung der Krankenversicherungsabrechnungen (HRAs) und die Möglichkeit kurzfristiger Versicherungen. Diese Maßnahmen können mehr Flexibilität bieten und Unternehmer und Einzelpersonen bei ihren Entscheidungsprozessen im Gesundheitswesen auf der Grundlage ihrer finanziellen Ressourcen und ihres Bedarfs an Gesundheitsversorgung direkt befähigen. "
Kurzzeit-Limited-Duration-Versicherung (STLDI)
Trumps Aktion letzte Woche verlangte auch die Schaffung kurzfristiger kurzfristiger Versicherungsverträge (STLDI).
Diese Pläne sind für Menschen zwischen Jobs geeignet, die über die laufenden Obamacare-Börsen begrenzte Möglichkeiten haben oder die Anmeldefristen verpasst haben und eine kurzfristige Krankenversicherung benötigen.
Kerrigan fügte hinzu, dass die Pläne von STLDI das sich wandelnde Aussehen der amerikanischen Arbeitskräfte und die Bedürfnisse der Unternehmer ansprechen. Sie sagte: "Unsere Regulierungssysteme müssen ermöglichen, wie die Menschen derzeit arbeiten und wie sie funktionieren. Da sie zwischen Vollzeitjobs und Gig-Arbeit wechseln, ist eine erschwinglichere und flexiblere Krankenversicherung wünschenswert. Dies ist eine wichtige Option für Start-ups und Selbstständige. "
Bild: Das Weiße Haus / Twitter 1
